Karamö, le prof virtuelLeçon 9 sur 27
Les infections sexuellement transmissibles et le VIH/sida
Je sais ce que sont les IST et le VIH/sida, comment ils se transmettent et ne se transmettent pas, comment s'en protéger, et pourquoi il ne faut pas rejeter les personnes malades.
- 45 min
- 5 exercices corrigés
- 1 schéma
- QCM de 5 questions
À la fin de la leçon, tu sauras :
- Définir les IST, le VIH et le sida
- Citer les principales IST et leurs signes d'alerte
- Expliquer les modes de transmission et de non-transmission du VIH
- Présenter les moyens de prévention, le dépistage et le traitement
- Adopter une attitude de solidarité et de non-discrimination
Avant de commencer : La leçon « Les travers sociaux » ; notions de base sur le corps humain vues en SVT.
1Je découvre
Au centre de santé de Kissidougou, une sage-femme anime une causerie devant des élèves de 10e. Elle commence par une question : « Qui peut reconnaître, rien qu'en le regardant, une personne qui vit avec le VIH ? » Plusieurs mains se lèvent. Ibrahima affirme : « Elle est très maigre. » Fatoumata ajoute : « On l'attrape en mangeant dans le même plat. »
La sage-femme sourit : « Deux erreurs ! Une personne peut vivre avec le VIH pendant des années sans aucun signe, et le virus ne se transmet pas par le plat, la poignée de main ou les moustiques. » Elle raconte l'histoire d'une jeune femme du quartier, rejetée par ses voisins après l'annonce de son dépistage, alors qu'elle se soigne, travaille et élève normalement ses enfants.
Les élèves comprennent qu'ils ont beaucoup d'idées fausses. Or ces idées fausses tuent deux fois : elles font prendre des risques à ceux qui se croient à l'abri, et elles font souffrir ceux qui sont malades.
Que sont les IST et le VIH/sida, comment se transmettent-ils, et comment s'en protéger et protéger les autres ?
2Je comprends
1. Définitions
- Une IST (infection sexuellement transmissible) est une infection causée par un microbe (bactérie, virus, parasite ou champignon) qui se transmet principalement lors des rapports sexuels. On disait autrefois « MST » (maladies sexuellement transmissibles).
- Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est le virus qui attaque le système immunitaire, c'est-à-dire les défenses naturelles du corps contre les maladies.
- Le sida (syndrome d'immunodéficience acquise) est le stade avancé de l'infection par le VIH, lorsque le corps n'a plus assez de défenses : des maladies opportunistes (tuberculose, diarrhées graves, infections de la peau, pneumonies) profitent de sa faiblesse.
- Une personne séropositive est une personne dont le test de dépistage montre qu'elle porte le VIH. Elle n'a pas forcément le sida.
Les premiers cas de sida ont été décrits en 1981 et le virus a été identifié en 1983. Le 1er décembre est la Journée mondiale de lutte contre le sida.
2. Les principales IST
| IST | Microbe | Signes possibles | Traitement |
|---|---|---|---|
| Gonococcie (blennorragie) | Bactérie | Écoulement, brûlures en urinant | Antibiotiques prescrits par un soignant |
| Syphilis | Bactérie | Petite plaie indolore, puis boutons | Antibiotiques |
| Chlamydiose | Bactérie | Souvent aucun signe | Antibiotiques |
| Herpès génital | Virus | Petites vésicules douloureuses | Traitement qui calme, ne guérit pas |
| Hépatite B | Virus | Fatigue, jaunisse | Vaccin pour prévenir ; traitement spécialisé |
| VIH | Virus | Aucun signe pendant des années | Traitement à vie qui contrôle le virus |
Signes d'alerte qui doivent faire consulter : écoulement anormal, plaie ou boutons sur les parties intimes, douleurs ou brûlures en urinant, douleurs au bas-ventre. Attention : beaucoup d'IST ne donnent aucun signe, surtout chez les filles. Seul un examen médical permet de savoir.
Non soignées, les IST peuvent provoquer la stérilité, des complications pendant la grossesse, et elles facilitent la transmission du VIH. Il ne faut jamais se soigner seul avec des médicaments achetés au marché : il faut aller au centre de santé.
3. Comment se transmet le VIH ?
Le VIH se trouve en quantité suffisante pour contaminer dans quatre liquides du corps : le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel. Il y a donc trois voies de transmission.
- Les rapports sexuels non protégés
- Les seringues ou aiguilles partagées
- Les lames et objets tranchants souillés
- Une transfusion de sang non contrôlé
- De la mère à l'enfant (grossesse, accouchement, allaitement)
- La poignée de main, les accolades
- Le plat commun, le verre, les couverts
- Les piqûres de moustique
- La toux, l'éternuement, la sueur, les larmes
- Les toilettes, la piscine, la bouilloire commune
4. Comment se protéger ?
La prévention repose sur des gestes simples :
- l'abstinence : pour les adolescents, retarder le début des rapports sexuels est le moyen le plus sûr de se protéger des IST, du VIH et des grossesses précoces ;
- la fidélité à un seul partenaire, lui-même fidèle et dépisté ;
- le préservatif, utilisé correctement lors de chaque rapport, qui protège des IST et du VIH ;
- ne jamais partager seringues, lames de rasoir, brosses à dents, ni objets servant à percer ou à couper la peau ; exiger du matériel stérilisé ou à usage unique ;
- le dépistage : connaître son statut permet de se soigner tôt et de protéger les autres ;
- la prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME) : une femme enceinte dépistée et traitée a de fortes chances d'avoir un bébé en bonne santé ;
- la vaccination contre l'hépatite B.
Il faut aussi éviter les situations à risque : alcool et drogue font perdre le contrôle de soi, et un adulte qui propose de l'argent ou des cadeaux en échange de relations à une adolescente commet un abus qu'il faut signaler.
5. Le dépistage et le traitement
Le dépistage se fait par un simple test de sang dans un centre de santé. Il est volontaire et confidentiel : le résultat n'est communiqué qu'à la personne. Un conseiller l'accompagne avant et après le test.
Il n'existe ni vaccin ni guérison contre le VIH. Mais les antirétroviraux (ARV), pris tous les jours et à vie, bloquent la multiplication du virus. Une personne bien suivie peut vivre longtemps, travailler, étudier et fonder une famille ; lorsque le traitement rend le virus indétectable dans le sang, le risque de le transmettre devient extrêmement faible.
En Guinée, selon l'Enquête démographique et de santé de 2018, environ 1,5 % des personnes de 15 à 49 ans vivaient avec le VIH. La lutte est coordonnée au niveau national et s'appuie sur les centres de santé, les associations et les leaders religieux et communautaires.
6. Solidarité et non-discrimination
La stigmatisation consiste à coller une étiquette honteuse à une personne ; la discrimination consiste à la traiter injustement (renvoi de l'école ou du travail, isolement). Ces attitudes sont injustes et dangereuses : elles poussent les gens à cacher leur maladie et à ne pas se faire dépister. Les personnes vivant avec le VIH ont les mêmes droits que les autres : aller à l'école, travailler, être soignées, être respectées.
Exemple
Question : « Kadiatou partage le banc et le repas de midi avec une camarade séropositive. Ses parents lui demandent de changer de place. Que peut-elle leur répondre ? »
Réponse : Kadiatou peut expliquer calmement à ses parents que le VIH ne se transmet ni par le contact de la peau, ni par le plat, ni par le verre, ni par la toux. Il ne se transmet que par les rapports sexuels non protégés, par le sang et de la mère à l'enfant. Partager le banc et le repas ne présente donc aucun danger. Changer de place serait une discrimination qui blesserait sa camarade.
Exemple
Question : « Pourquoi dit-on qu'une personne séropositive n'a pas forcément le sida ? »
Réponse : Être séropositif signifie porter le VIH. Le sida est le stade avancé de l'infection, quand le système immunitaire est très affaibli et que des maladies opportunistes apparaissent. Entre les deux, il peut se passer plusieurs années sans signe. De plus, avec un traitement antirétroviral bien suivi, la personne peut ne jamais arriver au stade du sida.
Méthode
Pour répondre à une question sur la prévention d'une IST :
- Je définis la maladie en une phrase.
- Je rappelle les modes de transmission.
- Pour chaque mode de transmission, je donne le moyen de prévention qui correspond.
- J'ajoute le dépistage, le traitement et l'attitude de solidarité envers les malades.
3Je retiens
Je retiens
IST : infection transmise principalement par les rapports sexuels (gonococcie, syphilis, chlamydiose, herpès, hépatite B, VIH).
VIH : virus qui détruit les défenses du corps ; sida : stade avancé, avec maladies opportunistes.
Transmission du VIH : rapports sexuels non protégés, sang (objets tranchants, seringues), mère-enfant.
Pas de transmission par : contact de la peau, plat, verre, toux, moustique, toilettes.
Prévention : abstinence, fidélité, préservatif, objets tranchants personnels, dépistage, PTME, vaccin contre l'hépatite B.
Les ARV ne guérissent pas mais contrôlent le virus ; pas de vaccin contre le VIH.
Refuser la stigmatisation et la discrimination : les personnes vivant avec le VIH ont les mêmes droits.
4Erreurs fréquentes
- Croire qu'on reconnaît une personne séropositive à son apparence : seul le test de dépistage permet de le savoir.
- Confondre VIH et sida : le VIH est le virus, le sida est le stade avancé de la maladie.
- Croire que les moustiques ou le plat commun transmettent le VIH : c'est faux.
- Penser qu'une IST sans signe n'est pas grave : beaucoup d'IST sont silencieuses mais peuvent rendre stérile.
5Je m’exerce
1Exercice 1
(Questions de cours)
a) Que signifient les sigles IST, VIH et sida ?
b) Cite quatre IST.
c) Qu'est-ce qu'une maladie opportuniste ?
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a) IST : infection sexuellement transmissible. VIH : virus de l'immunodéficience humaine. Sida : syndrome d'immunodéficience acquise.
b) Par exemple : gonococcie, syphilis, herpès génital, hépatite B (aussi : chlamydiose, VIH).
c) C'est une maladie qui profite de l'affaiblissement des défenses du corps pour se développer, comme la tuberculose chez une personne au stade du sida.
2Exercice 2
(Vrai ou faux, corrige si c'est faux)
a) On peut attraper le VIH en serrant la main d'une personne séropositive.
b) Une femme enceinte séropositive peut transmettre le virus à son bébé.
c) Les antirétroviraux guérissent définitivement le VIH.
d) Partager une lame de rasoir présente un risque.
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a) Faux : le contact de la peau ne transmet pas le VIH.
b) Vrai : pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement ; le risque devient très faible si elle est dépistée et traitée (PTME).
c) Faux : les ARV contrôlent le virus mais ne le font pas disparaître ; le traitement se prend à vie.
d) Vrai : la lame peut porter du sang contaminé.
3Exercice 3
(Associer) Associe chaque mode de transmission du VIH à un moyen de prévention : rapports sexuels non protégés ; sang ; mère-enfant.
Moyens : dépistage et traitement de la femme enceinte ; abstinence, fidélité ou préservatif ; objets tranchants personnels et matériel stérilisé.
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Rapports sexuels non protégés : abstinence, fidélité ou préservatif. Sang : objets tranchants personnels et matériel stérilisé. Mère-enfant : dépistage et traitement de la femme enceinte.
4Exercice 4
(Analyse de situation, type BEPC)
« Dans un village de la préfecture de Guéckédou, un élève dont la mère est séropositive est mis à l'écart par ses camarades. Certains parents demandent son renvoi de l'école. »
a) Comment appelle-t-on l'attitude des camarades et des parents ?
b) Ces parents ont-ils raison d'avoir peur ? Justifie.
c) Quels droits de l'enfant sont menacés ?
d) Propose deux actions que la classe peut mener pour changer la situation.
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a) C'est de la stigmatisation et de la discrimination.
b) Non : le VIH ne se transmet ni par la vie en classe, ni par le jeu, ni par le repas. De plus, rien n'indique que l'enfant lui-même soit porteur du virus ; et même s'il l'était, il ne présenterait aucun danger pour ses camarades dans la vie scolaire.
c) Le droit à l'éducation, le droit à l'égalité et à la non-discrimination, le droit d'être protégé et respecté.
d) Par exemple : organiser une causerie avec un agent de santé pour expliquer les modes de transmission ; inviter l'élève dans les jeux et les groupes de travail pour montrer l'exemple ; demander au directeur d'informer les parents.
5Exercice 5
(Rédaction guidée) En une douzaine de lignes, rédige un message de sensibilisation destiné aux élèves de ton collège sur la prévention des IST et du VIH/sida.
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Exemple de message :
Chers camarades, les IST et le VIH/sida existent aussi chez les jeunes. Le VIH ne se voit pas : une personne peut le porter sans aucun signe. Il se transmet par les rapports sexuels non protégés, par le sang et de la mère à l'enfant, mais jamais par une poignée de main, un plat partagé ou un moustique. Pour nous protéger, le moyen le plus sûr à notre âge est l'abstinence ; plus tard, la fidélité et le préservatif protègent. Ne partageons jamais les lames, seringues ou brosses à dents. En cas de doute ou de signe anormal, allons au centre de santé : le dépistage est confidentiel. Et surtout, ne rejetons pas ceux qui vivent avec le VIH : ils ont besoin de notre amitié, pas de notre peur. Protégeons-nous, protégeons les autres !
Cherche d’abord seul, sur ton cahier, puis ouvre le corrigé pour comparer.
6Je vérifie
Choisis une réponse pour chaque question : la correction s’affiche aussitôt.
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